找回密码
 点击注册
搜索
查看: 3478|回复: 0

没人再谈疫情长新冠成了我不敢说出口的隐疾

[复制链接]
发表于 2023-2-4 12:31:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

没人再谈疫情,长新冠成了我不敢说出口的隐疾

从去年12月开始,

国内各地陆续经历新冠感染高峰,到春节前夕基本平息,如今,似乎没人再谈论疫情了,然而,现在这个时间点,也许正是判断是否患有“长新冠”的节点。

长新冠.jpg


世界卫生组织(WHO)定义,新冠长期后遗症(“长新冠”)是感染后症状还持续至少2个月,统计症状超过200种。《柳叶刀 (The Lancet)》也发文称,新冠长期症状是现代医学的头号挑战

各国最新数据显示,千万人正经历长新冠,长新冠也成了不少人说不出口的隐疾。

一条与4位亲历者聊了聊他们的故事:有人虚弱到碗都拿不起来,丢了工作;有人连续失眠1个月,靠安眠药救命;

有人陷入抑郁情绪,8个月才找回正常的生活。同时,我们专访了最早一批对长新冠进行专项研究的国际顶尖流行病专家Ziyad Al-Aly,对长新冠进行了一次全面解读。据Ziyad研究的1300万人样本,

“重复感染的人,因长新冠而导致的死亡、重症风险显著提高。”

撰文:朱玉茹

责编:陈子文

一、亲历者口述:阳康者的隐蔽之痛

1月初,上海、北京多家医院率先开设“新冠康复门诊”,至今几乎都是约满的状态。

社交网络上,越来越多的人开始分享自己的“长新冠”经历:极度疲倦乏力、久咳不止、心悸、胸痛、失眠、脑雾、情绪抑郁、低烧、耳鸣……

我们向众多分享者发出采访邀请,绝大多数人却并不愿意公开说出来。“身边人都好了,就你嚷嚷自己有后遗症,人家觉得你矫情、体质垃圾。”“我怕引发焦虑,影响更多病友的心情。”……

越来越多的人开始分享自己的“长新冠”经历

越来越多的人开始分享自己的“长新冠”经历



某网友自发的病友群,在几天内被加满

谈论疫情的人越来越少,大家都想快点走出三年疫情带来的负面状态。但现实中,的确有一部分人被长新冠困扰,成为说不出口的隐疾。

采访中,不少人表示自己是在网上发声后,才惊讶地发现原来有那么多和自己症状相似的人,一个个自发的病友群就这么建立起来,“带来了很大的安慰和力量。”

抱着这样的希望,4位亲历者向我们分享了他们的故事。



君霞,40岁,长新冠40天

这个年,我过得不太好,因为被新冠后遗症困扰。

最严重的两次是小年夜和大年初一下午,我们这边突然降温,症状一下就加重了。整个人感觉好像瘫了一样,躺在床上不敢动,讲话的力气都没有。

我是22年12月阳的,感染时症状并不严重,我一度还觉得自己恢复得挺好的。但半个月之后,后遗症才明显地显现出来。

白天、夜晚都汗止不住,完全就睡不了觉。伴随着心脏也不舒服,一会儿跳得非常快,一会儿又感觉不怎么跳了,很弱很弱。然后就全身无力了,连碗都拿不起来。



家里节日气氛浓厚,三三却因长新冠无法过个好年

工作没法做了,保险也停了,工资也没了,只能在家彻底躺平。

时间长了,真的挺焦虑的。我不知道自己什么时候能好,什么时候能去工作,还有二次、三次的感染潮来了,我能扛得过去吗?

我在药房工作,刚放开的时候大家都抢药,一天要上十几个小时的班。再加上很多阳了的人也出来买药,防不胜防,就这么感染了。



医院的检查结果和每天要喝的中药

医院的检查结果和每天要喝的中药

医院的检查结果和每天要喝的中药

去医院检查,医生说就是有一点心包积液,主视舒张功能减退,要休息、加强营养就好了。

我没有办法,就一直在家休息,也没有工作了。上班都是一个萝卜一个坑,你老是没法去,单位肯定就叫其他人来顶替你。

家里人安慰我说先养好身体,我自己觉得压力山大:我们普通工人家庭,孩子还在上大学,经济负担不小,我失业了可怎么办?

我主要就是喝中药,方子大部分是养气血的,还有点抗病毒的成分,中医说好多人阳了之后都找来调理。

现在情况慢慢有了好转,但人还是很虚,完全不敢出门。感觉自己好像一点点抵抗力都没有了,风一吹就倒了,真的就是这种感觉。

身边的人好像都恢复正常了,就只有我这样。所以每天我都要去社交媒体上看有没有跟我症状一样的,人家是怎么调理过来的,在网上看的多了,心里才有点安慰和希望。



元元,23岁,长新冠33天

转阴已经一个多月了,我没有一天睡好过,只能靠每天吃安眠药,不敢停药。

在网上分享经验,很多人私信我。“跟你一模一样,周围没有人能理解我,都说这就是心理作用,根本不是后遗症,真的太痛苦了。”

我在感染期间就失眠,以为是咳嗽、胸闷这些症状导致的,没有多想。但等到症状都消失了,情况依然没有好转。

每天要折腾到凌晨2、3点,严重的时候到5、6点才能睡着,早上7点就又醒了。

白天也睡不着,所有醒着的时间都很困,但一旦躺下来,就觉得后背压着喘不过气来,心跳声大得盖过了一切。什么都不做,心率就能飙到90-100,正常情况下我静息心率只有50-65。



一个个失眠的夜晚,向朋友微信求助

一个个失眠的夜晚,向朋友微信求助


一个个失眠的夜晚,向朋友微信求助

第二周,我就去开了安眠药,能睡着了,但会频繁夜醒。

周围的人知道后都劝我不要吃安眠药,说放松心情就好了。但过年那段时间我是很放松的,没有工作,也没什么压力,还是睡不着。

我觉得新冠它就是会攻击你的神经系统。那些轻微的焦虑或者其他情绪都被放大了,完全不受我的控制。我已经非常困了,这些想法还是会自己一直跑出来。

我其实也很担心会对安眠药产生依赖,有4、5次,都试过想要停药,没有哪一次是成功的。



自己折腾到凌晨2、3点,每次感觉快要睡着了,心脏就砰砰砰地把你叫醒,就这样一直反复,好折磨。没办法,又爬起来吃药。

刚开始失眠的时候我还正常上班,后来就完全没有办法去上班了。太疲劳了,脑子根本没法转。

什么冥想、呼吸法我全都试过了,都没有用,只有吃安眠药是最有效的。现在吃了药,能从晚上12点睡到7点,我已经非常满足了。

我在医院上班,听门诊的医生说,其实他们很多也不知道该怎么办,他们自己也靠吃安眠药。我们都只能摸着石头过河。



社交媒体上,许多人晒出自己的“新冠康复门诊”经历

社交媒体上,许多人晒出自己的“新冠康复门诊”经历

社交媒体上,许多人晒出自己的“新冠康复门诊”经历

三三,28岁,长新冠46天

我们办公室里,大部分成员都有后遗症,好几个去过急诊,还有的高烧之后工作一周又查出肺炎。

我们公司虽说阳了是可以休息,但必须要请假。我感染第一天用了年假,第二天请了病假,第三天基本无假可请了,就开始居家办公,一转阴立刻就回办公室了。没有足够的休息时间,好得特别慢。



假期出门玩了一趟,回来后遗症明显加重

开始的时候时不时会心慌、咳嗽,睡前和早上醒来时尤为明显。

我本身有神经性耳鸣,阳了之后症状明显加重,晚上引得头疼得要炸裂。心一直揪着,疼得厉害,翻来覆去睡不着。好不容易入睡了,凌晨3、4点就又醒了。

早上一睁眼,意识一恢复,就又开始剧烈的心慌,一呼吸就开始猛咳嗽。只能窝着不动,至少要等几分钟才能缓过来。



感染前,三三每晚工作回家都会画画、写手账,兴趣生活丰富

稍微做一点耗精力的事也会有这个表现。坐地铁上下班,平时走5分钟的路,现在要花20分钟。走个100米,就得蹲下来歇一会儿。晚上回到家,完全没有一点力气做自己想干的事,立马就得休息。

好几次工作累着了,就开始低烧。但也不好请假,就只能撑着,等它自己降下去。

现在已经阳过一个多月了,感觉症状在逐渐减轻。各种跑医院检查、开药下来,我感觉还是休息最有用,还是需要时间。

但毕竟大家都阳了,没人会因为你不舒服就让你白休息,就是拼个人、拼体力。



生理上的后遗症

生理上的后遗症

疫情下封城的上海(摄影:田方方)

Kimberly,27岁,长新冠8个月康复

我是去年3月底阳的,一直到去年11月、12月,我才逐渐感觉自己找回了原来的活力。

到了后期,我觉得更多是心理层面的影响。它彻底改变了我的生活状态,我失去了对生活的那种热爱。

那时候感染的人相对少,没有相关资讯,我是非常焦虑和困惑的。我很想知道自己到底为什么会这样,是生理变化还是心理作用,是新冠还是我个人生活其他因素导致,亦或是都有。

在网上搜索国外的一些报道,知道了“长新冠”的相关概念,知道原来有人和我有同样的经历,一颗悬着的心才终于落了下来。



在方舱的生活记录

4月中从方舱回到家,一直到5月底,最明显的是生理上的后遗症。每天到下午就会异常困,困到你觉得没办法做任何事情,马上就要倒下。一天睡10个多小时,还是困到极致。

工作上明显力不从心。脑子里像是有一团浆糊,看材料读着读着,前面看过的内容就忘得一干二净。

情绪也变得极度脆弱。每天一早起来刷手机看消息,很容易就感同身受、情绪激动,坐在床上就开始哭。同事和老板发来一句简单的关心、问候,我也会立刻情绪崩溃。

生理上的后遗症

生理上的后遗症




去医院也不知道该挂哪个科室,只有向最亲密的朋友倾诉

每天除了不得不处理的工作之外,就是摊在沙发上,陷入一种很抑郁的状态,被一种底层的空虚感笼罩。不会给自己安排任何有生机的事情,变得越来越安静,越来越封闭。

我原来每周末都会和朋友出去吃饭,打扮一下。但解封后,一直到10月底11月初,我一次妆都没有化过,只穿运动衫、运动鞋,不参加任何人多的社交,只能和非常亲密的朋友单独见面。

去年9月,我开始接受心理咨询,每周一次,到现在差不多做了快18次,刚开始基本上每次都会崩溃大哭。

我觉得现在大家需要更多科普,更多对长新冠的理解和包容,这件事它需要一个变化的过程。



2021年6月,世界第一份对“新冠长期后遗症”的系统性研究,发表在国际权威科学杂志《自然》(Nature) 上。作者是美国流行病专家Ziyad Al-Aly和团队,样本人数超过1300万,引发热议。

之后,Ziyad陆续在《自然》上发布多项重大长新冠研究成果,频繁出现在纽约时报、CNN等国际知名媒体上,受邀科普长新冠前沿讯息。

2022年1月,一条联系到Ziyad Al-Aly,与他做了一次关于“长新冠”的专访。长新冠问题究竟有多严重?为什么会有长新冠?反复感染、疫苗、特效药对长新冠有影响吗?有什么治疗和预防方法?

以下是一条与Ziyad Al-Aly的采访精选。

*回答内容仅代表Ziyad Al-Aly个人观点。



Ziyad Al-Aly

Q:一条

A:Ziyad Al-Aly

Q:为什么有的专家说新冠没有后遗症,极少数有的危害也很小,而有的专家则认为长新冠问题相当严峻。各国目前的事实情况到底是怎样的?

A:就美国而言,长新冠患者占总感染人数的4%-7%。也许有人觉得4%这么小的比例不是什么大事,并不是这样,因为感染的基数实在太大了。

去年9月,美国疾病控制与预防中心的数据估计,1560万成年人经历了至少3个月的长新冠症状;英国国家统计局估计有220万人经历长新冠,其中近60万人症状持续超过2年;世界卫生组织的数据,欧洲地区至少有1700万长新冠患者;香港中文大学去年的研究称,超过200万香港人可能都有长新冠症状。

长新冠绝不是一个小问题,我们迫切需要更多的研究,更多对这个人数庞大的群体的理解和帮助,医疗层面、社会层面等等。

当然中国的情况目前还难以预测,因为我们已经发现不同毒株会导致不同的长新冠风险。中国大陆才刚刚第一波感染高峰,我认为数据的及时收集和研究至关重要。在美国,我们花了很久才真正意识到问题的严峻。

样本不足,没有一个完善的数据系统,实际也是目前学界对于长新冠观点不一的一个重要原因。

另外,目前并没有公认的能够准确诊断长新冠的方法,也就是说有些症状也可能是因为其他原因引起的,而非新冠后遗症。这也造成了说法不一。

Q:长新冠具体包含了对我们身体的哪些影响?

A:极度疲倦、气短、胸闷、咳嗽、脑雾,这些都是长新冠最为显性,也最为典型的症状。

但是我们对长新冠的理解在不断深入。我和团队研究发现,新冠病毒(SARS-CoV-2)并不仅仅是一个呼吸道病毒,它影响了几乎所有的器官系统,肠胃道、肾脏、大脑……这一发现在当时是相当惊人的。

受损害最大的自然有肺部,绝大部分人都会有咳嗽、气短、嗓子痛等症状。

还有心脏,不少人出现心悸、心房颤动,有的会诱发心脏病、心肌梗塞。

同时还有神经系统,有的体现为神经认知障碍,记忆力、理解力、执行能力等下降,出现脑雾。有的短暂性脑缺血发作,俗称“小卒中”。

最后,很特别的是凝血功能紊乱,我们看到不少人肺部、腿部出现血块凝结。



香港儿童长新冠患者发声

在美国,长新冠确诊者可申请多项保障、协助,如长新冠考生可以延长考试时间等

Q:什么群体容易有长新冠风险?

A:总的来说,所有人都有患长新冠的风险,儿童、年轻人、老人,所有人。

我们的研究发现重症患者的长新冠风险最高,接种过疫苗的人患长新冠的概率下降了约15%,并没有想象中那么多。

Q:新冠病毒比之前人类经历过的流行病毒都厉害吗?有何特殊?

A:新冠病毒特殊,也不特殊。它的特殊主要在于它的新,而不在于它导致长期后遗症的威力。它才刚刚出现3年,我们对它的认识还太少了。在很短的时间里,影响的范围又太广了,所以后遗症的问题很快就显现出来。

实际上,很多流行病毒都有长期后遗症,SARS、埃博拉病毒,甚至普通流感都有,只是这些鲜少被关注。我认为这也是长时间以来学术界研究的一个漏洞。

长新冠的问题,患者走在了研究人员的前面,这是前所未有的。世界各地都有非常多患者自发的民间组织在游行、科普、发声等等,他们是这场战争真正的英雄。

Q:为什么会有长新冠?

A:目前学术届对此并无定论。当下最受认可的一个理论是休眠病毒的重新激活,就是说阳康后,病毒的一部分可能残留在脑、睾丸、眼睛、子宫等免疫隔离部位,诱发慢性炎症。

还有一个比较流行的理论是免疫系统紊乱。病毒感染后,微生物群组被打乱,微生态失调时,就容易引发许多疾病。

但这些都有待验证。另外,这些理论并不是相斥的,可能是多种原因共同导致了长新冠。

Q:反复感染的人更容易患长新冠吗?

A:这是我们非常重要的一个发现。世界各地已经经历了好几波感染,很多人不愿意相信反复感染是有害的,或者阳过一次之后就觉得无所谓了。

我要强调的是,根据我研究的美国的1300万人样本,无论是否接种疫苗、轻或重症,年龄大小,重复感染都显著提高了患长新冠的风险。

(医学上称患病的前30天为急性阶段(acute phase),之后为后急性阶段(post-acute phase),也就是我们探讨的长新冠阶段。这里Ziyad指的更多的是后急性阶段的风险,并不是阳当时的症状,而是后期病毒可能对身体长期的影响而造成的风险。)

相比只阳过一次的人,再次感染的人因长新冠(非患病30天内急性阶段)导致死亡的风险高了2.17倍,重症住院的风险高了3.32倍,患肺病和凝血功能紊乱的风险高了3倍以上,其他相关后遗症疾病的风险也都高了至少1.5倍以上。重复感染的次数越多,长新冠风险也会越高。

所以,最好的预防长新冠的方法就是做好防护,避免反复感染。

Q:目前有什么长新冠的治疗方法?

A:目前还没有被批准的长新冠治疗药物,基本上还是针对具体症状来治疗,比如心悸就开β受体阻断药,以此类推。

在研究中的第一位还是用抗病毒药物治疗,辉瑞的Paxlovid、莫努匹韦 (molnupiravir) 这些,这个对应着现在长新冠机制的主流理论,即休眠病毒的重新激活。

最近还有研究显示二甲双胍(Metformin),一种治糖尿病的药,也有可能可以降低患长新冠的风险,但还有待进一步试验。同时还有一些人在研究抗凝血药。

Q:我们应该如何应对长新冠的事实?

A:首先,不用过度焦虑。年轻人,没有过往病史,也没有明显的不适症状,没有必要涌去医院做检查,医疗系统的压力已经很大了。

如果你有了症状,一定要及时就医。不一定要是专门的新冠康复诊所,任何医院都可以,尽早对症下药。

在美国、英国等地,已经出现了非常多专门针对新冠后遗症的诊所,这是一个非常好的方向。但更为关键的,我认为我们需要更多的研究,不光是为了长新冠,也为了更好地应对下一次大流行病。

现在的研究速度其实已经相当惊人了,我完全相信2023年,将会是有重大突破的一年。

一条

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 点击注册

本版积分规则

QQ|Archiver|SiXiang.com 思乡思想

GMT+8, 2024-3-29 22:10

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表